本病往往自骶髂关节开始，对称受累，病变向上逐渐发展至全脊柱，存在骨质疏松，但由于脊柱强直，不会引起椎体的双凹变形或楔形变形。
双侧骶髂关节对称性增生硬化，关节面模糊、不规则，可见虫蚀状或毛刷状破坏，髂骨面明显，关节间隙狭窄，甚至骨性强直。
脊椎小关节面不光整、增生硬化、间隙变窄或骨性强直。
椎体周围韧带和软骨骨化，广泛的软组织骨化和晚期发生的脊柱两侧的骨桥使脊柱呈竹节状；可形成严重的驼背畸形。
可累及四肢大关节，以髋关节最易受累，双侧对称发病，关节间隙均匀变窄，骨性关节面破坏，骨赘形成及骨性强直。
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