慢性骨髓炎什么时候治疗最好？

慢性骨髓炎病程很长，国外有文献报道，一例患者在小时候确诊为急性骨髓炎的80年之后又再次复发了。我们接诊的病人中也有很多病程是长达四五十年的。在这漫长的病程期间偶尔会有患肢的肿胀、疼痛，发热，甚至有局部的破溃发生。大部分病人在当地的医院或诊所使用抗生素抗感染治疗之后，都会有好转，而且并不影响肢体活动，行动走路都正常。所以很多患者并没有重视这种情况，即使在一段时间内频繁的发作，只要用药可以缓解，就没有进一步治疗的想法。

1、一位胫骨骨髓炎患病45年的患者，近44年都只是局部小的破溃，未予重视，近3个月突然变大，病理活检的结果是鳞状细胞癌。最后截肢。

2.这是一位胫骨骨髓炎患病30余年的患者，起初只是小范围局部的破溃，随后逐渐增大，最后导致大范围的皮肤缺损破溃。

3、这是一位胫骨骨髓炎患病40余年的患者，局部的皮肤反复破溃，一直未予重视，骨质破坏导致小腿向前畸形。

4、这是一位肱骨骨髓炎青少年患者，10余年前做过手术治疗。 10年内几乎无明显症状。但是从X片上看骨质破坏非常严重，已明显影响肘关节功能，且该位置非常容易发生病理性骨折。

5、这是一位全身多发骨髓炎患者，病程达40余年，从X片上看，骨质破坏非常严重，已失去骨组织的正常形态，骨髓炎闭塞，极易发生病理性骨折。

也许大家觉得触目惊心，但是在发病的初期，也都只是局部的一些微小的症状。这每一例的患者的共同特点就是没有及时治疗。骨髓炎是一种较为少见但异常顽固的疾病，病程很长，过程很复杂。很多情况下复发的症状可能只是局部的肿胀，甚至都没有疼痛，不容易引起患者的重视，甚至在一些基层医院，也无法做到及时的处理。那么有些患者就会疑问，到底什么时候应该到医院诊治，什么时候做手术？

南京军区总院骨科感染组作为从事治疗骨感染的专业组，我们总结了四代医生的经验教训，我们认为在确诊骨髓炎后的每半年建议至医院复诊，观察骨髓炎的进展情况。如果有反复的肿胀、疼痛、破溃发生，建议立即至专业的医院就诊，及时手术对疾病的预后有极大的帮助。也许有些患者应用抗生素可以暂时的控制，但是对于疾病的发展并没有做出根本性的改变。许多患者起初只是小的破溃、窦道，不及时处理，就会发展成上述图片的情况。为手术治疗带来了极大的困难。对患者而言，起初也许只需要一个较小的手术就可以控制，但到了后期，不仅骨髓炎需要治疗，更大的问题在于软组织的重建。那对患者，对整个家庭的压力都是非常大的压力和负担，治疗需要多次手术，费用也是成倍的增加。许多患者因为无法承受，最后选择截肢。

所以，我们在此呼吁各位患者，要重视骨髓炎的发病情况，做到及时诊断，及时治疗。不要为了一时的方便，为后期带来无尽的痛苦。