心肌肥厚在临床上主要见于以下两种疾病:
1、高血压病,没有长期控制好血压,可以出现左心室肥厚,出现心肌肥厚。对高血压造成的心肌肥厚,以治疗高血压为主,把血压控制在理想水平,可以逆转和预防心室肥厚的进一步发展。选用降压药物时,可以选用普利类药物或沙坦类药物,这两类药物有逆转心室肥厚的作用;
2、肥厚型心肌病,是一种原因不明的心肌病,对于肥厚型心肌病的治疗,目前没有很好的治疗药物和方法。如果合并高血压,首选普利类、沙坦类药物来预防和逆转心室肥厚的进一步进展;如果合并心率快的肥厚型心肌病,还可以用β受体阻断剂,如洛尔类药物可以减慢心率,对肥厚型心肌病的预后也有很好的作用;要注意有一类肥厚型心肌病是梗阻性肥厚型心肌病,对于这类病人,硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯这类药物不能使用,以免引起流出道梗阻加重,出现猝死。
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