巨块型肝癌不等同于晚期肝癌

对于普通肝癌患者来说，对肝癌知识的缺乏是导致治疗混乱的重要原因。

一个肝癌是早期、中期还是晚期，临床治疗效果有着巨大的差别。

早期肝癌5年生存率可以达到50-70％，部分患者可以存活十几年，甚至二十几年。

然而对于什么样的肝癌是早期或是晚期绝大多数患者及家属并不清楚，甚至部分专业医师对这个概念也会含糊不清。特别是对于巨大肝癌，大多数人想当然的认为肯定是晚期而放弃疗效最肯定的手术治疗，转而求助于保守治疗。

在这里，我举几个实例来澄清一下这个概念。

1、右肝巨大肝癌，直径达到20cm。这种肿瘤没有血管侵犯，分期为早期，应积极手术治疗。

患者手术不需输血，术后恢复良好。

巴塞罗那临床肝癌分组方案(BCLC)

HCC

分期0

Child;

PST0

分期A-C

Okuda1-2;

Child A-B;

PS 0-2

分期D

Okuda3

Child C

PS 2

极早期0

单发2cm font=原位癌

早期A

单发或多发肿瘤3cm font=

数量≤3

PST 0

中期B

多发结节

PST 0

晚期C

门脉浸润

N1, M1

PST1-2

终末期D

单发

门脉压

胆红素

正常

升高→

伴发疾病

手术切除

无

有

肝移植

PEI/RF

化疗栓塞

新药*

治愈性治疗(30％)

5年生存率50％～70％

随机对照试验30％

3年生存率 20％～40％

对症支持治疗30％