天龙喘咳灵合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺病临床研究

对小剂量茶碱与中药复方天龙喘咳灵联合应用治疗慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）进行了临床观察研究。小剂量茶碱合天龙喘咳灵（治疗组）治疗慢性阻塞性肺病60例,并与常规茶碱对照组46例比较。结果:治疗组临床控制率为60.00％,总有效率为95.00％;对照组临床控制率为36.96％,总有效率为71.74％;两组比较p0.05)

治疗方法

将106例病人随机分为小剂量茶碱合天龙喘咳灵治疗组、常规茶碱对照组。

治疗组:口服控释剂型茶碱类药物：优喘平（protheo)，200 mg/d（半片／日），每天口服1次，睡前1－2小时服用；天龙喘咳灵胶囊由广州医学院第一附属医院制剂室提供,每粒胶囊含生药1克,用法:成人每天3次,每次3粒;6-14岁每次2粒,每天1-2次。若兼见痰白清稀、畏寒肢冷、喉痒等偏寒证者，用干姜2-4克,细辛3-5克煎水送服;若并见痰黄粘稠、咽痛、发热、口渴等偏热证者，加用鱼腥草15-30克,紫花地丁15-30克煎水送服;若伴见气短神疲、汗多纳呆、心悸寐少等偏虚证者，用山萸肉3-5克、白术5-10克煎水送服;若挟见气粗痰呜、喘息不能平卧、胸闷恶心等偏实证者，用桑白皮10-15克,葶苈子10-15克煎水送服。

常规茶碱对照组:氨茶碱（aminophylline），0.1g/次，每日3次。

两组均接受慢阻肺常规治疗,包括西医以祛痰、镇咳,感染时控制感染。

疗程:两组疗程均为2个月为一疗程。于治疗前后分别测定:血、尿、便常规化验；心、肝、肾功能常规检查；肺功能指标：一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)

疗效判断标准

临床控制:咳、痰、喘症状基本消失，肺部哮呜音少许。

显效:咳、痰、喘症状明显好转（＋＋＋→＋）,肺部哮呜音明显减轻。

有效:咳、痰、喘症状好转（＋＋＋→＋＋，或＋＋→＋）,肺部哮呜音减轻。

无效:咳、痰、喘症状及哮呜音无改变,或减轻不明显,以及症状加重者。

.统计学处理:计量资料用配对t检验;等级资料用Ridit分析。

治疗结果

两组总疗效比较

两组236例治疗后咳、痰、喘综合症状均有不同程度的改善，治疗组症状改善明显,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组。