幽门螺杆菌阳性，即代表有幽门螺杆菌的感染。对于有慢性胃炎伴萎缩、糜烂，慢性胃炎伴消化不良症状，计划长期使用例如拜阿司匹林类的药物，有胃癌家族史者，有消化性溃疡者，应该给予正规的根除HP治疗。根据国家2012年第4次全国幽门螺杆菌感染处理的共识意见，推荐一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗菌药物组成的四联疗法为一线治疗方案。具体剂量如下：标准剂量的质子泵抑制剂，埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg。标准剂量的铋剂，枸橼酸铋钾220mg，1天2次。有效的抗生素选择的种类有：甲硝唑400mg，或者替硝唑500mg、阿莫西林100mg、左氧氟沙星200mg，1天2次，青少年不建议推荐使用左氧氟沙星。对于没有过敏的情况，优先选择阿莫西林，对于甲硝唑、克拉霉素高耐药率的地区，应该避免。使用任何一种方案，初次治疗失败以后，可以通过调整抗生素进行下一次的补救治疗。
