皮质激素不能随便使用的原因

激素是一个临床常用药物，肾脏疾病也会经常用到，它包括强的松、地塞米松、氢化可的松、强的松龙等。但是，这个药物的副作用也是很大的，笔者经常遇到一些不正规使用此药物造成患者药源性？害来就诊的患者。

皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫反应等多种药效，在一些急性免疫性疾病及部分慢性免疫性疾病方面具有较好的治疗作用，比如系统性红斑狼疮、肾病综合征等。但它有严格的适应症与禁忌症，在使用剂量及使用时间上都有严格的控制，这是因为我们必须考虑激素的治疗作用与副作用。我们使用一个药物必须要治疗作用大于副作用，且副作用必须是不致命的，副作用的持续时间是尽可能短的、副作用尽可能是可控的、是可逆的，我们才会选用。不然会给患者带来不可逆的伤害。

激素常见的副作用有：

1、抵抗力降低，容易感染，比如肺部感染、肠道感染、二重感染；

2、伤口不容愈合，出现伤口漏；

3、药源性肥胖（柯兴综合征）；

4、消化道溃疡、出血；

5、骨质疏松、股骨头坏死；

6、欣快等精神症状；

7、药源性血压升高。

通过上面的讨论，我们在使用激素时一定要小心仔细，能不用尽量不用，一定要用一定要到正规医院找医师看过之后再用，还可以和医师讨论一下副作用问题，起到一个提醒的作用，医师同样是凡人，也有因为工作忙等原因犯错误的时候，当然我们在提醒的时候要客观、亲切，不要让医师反感。作为我们医师，同样要正确认识患者的提醒，实际上是在帮助我们少犯差错与错误。