怎样正确使用吸入哮喘药物

储雾罐(Spacer)是治疗哮喘的药物定量气雾剂(pMDI)吸入的辅助工具，用于储存药物气雾。pMDI喷出的药雾贮于储雾罐，患儿从储雾罐吸入药物，可增加pMDI的疗效，并减少它的副作用。储雾罐的种类繁多，有大有小，有金属制品也有塑胶制品，各有优缺点。一般来说只要使用正确，效果相差不大。pMDI药雾通过储雾罐时，药物颗粒和罐内的空气充分混合，解决了喷药与吸气不同步问题，而且可反复吸气，吸入药雾能够充分进入肺部，对口咽部的刺激作用也相应减少。体积大的储雾罐携带不方便，体积小的携带方便，但疗效不如大型储雾罐。

储雾罐主要用于儿童哮喘患儿以及部分老年人因为吸气和手部动作不能较好配合的患者，或者使用pMDI后咽喉部局部副作用明显的病人，特别是对于吸入皮质激素，用储雾罐会明显减少吸入糖皮质激素的局部副作用以及潜在的全身副作用。通常5岁以下的患儿使用的储雾器需要同时备有面罩，5岁岁以上的患儿和成人可用口含器型储雾罐。

pMDI + Spacer 的吸入法是：首先打开pMDI的保护盖，上下充分摇动药物5～6次，将pMDI插入储雾罐插药接口，储雾罐的口鼻罩叩住患儿的口和鼻，pMDI必须 朝上，按压pMDI使喷出的药物储存于罐内，然后患儿自然吸，药物被吸入气管和肺部。每次只能揿压1次，呼吸约15次(或30秒)，最后吸入后要漱口和洗脸，去除沉积在口咽部和面部的药物。pMDI配合Spacer在平静呼吸时疗效最好，哭闹时最差，如果患儿不能配合可以在睡眠时吸入药物也可以。

一般储物罐1周左右清洗一次，清洗时可以用洗洁精洗涤，但一定要用清水冲洗干净，然后自然晾干，切勿擦拭内壁，以免产生静电影响疗效。如果储物罐得瓣膜无损坏，不用更换。