重症肌无力的治疗

重症肌无力(MyastheniaGravis，MG)是一种常见病，主要表现是眼睑下垂，四肢无力且晨轻暮重，吞咽困难，构音困难等，与胸腺异常增生关系密切。已知80％以上的重症肌无力患者表现为胸腺增生或胸腺瘤。目前临床的检出率逐渐增多，年轻患者居多。

重症肌无力胸腺扩大切除术已成为迄今治疗重症肌无力较为有效的方法。胸腺扩大切除能有效缓解及改善重症肌无力MG症状，其疗效可达80％～90％。

通常有下列情况者则建议行胸腺扩大切除术治疗：

(1)重症肌无力服用药物治疗效果不佳；

(2)重症肌无力患者无法承受长期服用药物治疗的副作用，特别是激素的副作用；

(3)重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤。

近年来，国内外胸外科领域开展了电视胸腔镜治疗胸腺疾病的微创胸外科技术。为许多青年胸腺瘤和胸腺增生合并肌无力的患者、特别是青年女性患者带来了福音。在根治性治疗的同时，微创的治疗手段给青年患者带来更多的临床受益。

电视胸腔镜治疗胸腺疾病的优点：创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、恢复快、住院时间短、不增加住院费用。只在侧胸壁切开三个1-2cm的小切口，不对胸骨及肋骨造成过多损伤，手术操作简便，一般1-2小时即可完成。术后疼痛轻微，一般术后3-4天即可恢复出院。绝大多数手术可解除重症肌无力的病因，是重症肌无力合并胸腺异常增生或胸腺瘤患者的首选治疗方法。宣武医院胸外科是在我国较早开展此项技术的单位之一。