狗是传播狂犬病风险最高的动物,95%以上的人感染狂犬病都是狗传播的,但并不是被狗咬了就一定会得狂犬病,除了要看狗是否有传染性,还要看人在暴露后的处理情况。
打过疫苗的狗患狂犬病的概率很低,连续两年都接种过疫苗的狗可以认为基本不会再换狂犬病了,也就不可能传染人狂犬病,但是考虑到不同地区犬用疫苗的质量存在差异,对于犬类咬伤仍然需要谨慎,最好是先接种疫苗,再同时采取10天观察法,如果10天后狗没事,人就彻底排除风险了,剩下的疫苗就可以不用接种疫苗了。如果10天内狗有狂犬病的表现,人需要紧急接种疫苗,暴露严重的还需要接种狂犬病免疫球蛋白。
如果不能保证狗是健康的,是咬伤后都应该接种疫苗,狂犬病暴露根据伤口的深度和暴露情况,可分为三级:完好的皮肤接触动物及动物分泌物,属I级暴露。判定为I级暴露者,一般不会被感染,无需进行处置。II级暴露是指无明显出血的抓伤、咬伤或尚未愈合的伤口接触动物及分泌物,Ⅱ级暴露者,有感染的可能,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。有明显出血的抓伤、咬伤以及新鲜伤口或粘膜接触动物及分泌物,属于III级暴露。判定为Ⅲ级暴露者,有很高的风险被感染,应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白,随后接种狂犬病疫苗。
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。
所以,理论上被打过疫苗的狗咬了的人,是不用再去打针的,但因为现实中难以保证给所有的动物都接种疫苗,也很难保证动物疫苗已经达到防护效果,人主动接种狂犬疫苗才是最有效地预防手段。
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