对于脸上的小黑痣，要看痣的具体大小。如果小黑痣大于5mm，主张手术切除；如果小黑痣小于5mm，还要看其具体的性质。如痣突出皮肤表面，对激光的治疗效果不是特别好时也可以考虑手术切除。
另外，由于痣有几种分类，其恶化程度不一样。如交界痣属于有恶变可能性的痣，当看到痣的周边有卫星状改变的小黑点时，建议扩大切除或者尽早进行激光治疗，并且要观察它是否有继续的卫星样改变或扩大等比较明显的症状。
对于比较大的痣，如超过5mm同时突出皮表的痣，建议手术治疗。当然冷冻法、电灼法也是治疗痣的方式，但是它们都存在相应的并发症。比如冷冻法，控制不好药水的时候可能会引起烧伤。电灼法也同样会损伤到痣以外的部分正常皮肤，所以激光还是目前治疗小黑痣非常好的微创方法。
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