声导抗检测法效果咋样

声导抗仪是根据声的等效容积原理设计原理的，由声刺激器、声导抗桥和气泵三大部分组成。声波在介质中传播时所遇到的阻力称声阻抗，被介质接纳传递的声能叫声导纳。声强不变时，介质的阻抗越大，导纳就越小，两者呈倒数关系。介质的声导抗取决于它的摩擦（阻力）、质量（惯性）和劲度（弹性）。在中耳传音系统中的质量主要由鼓膜及听骨的重量所决定，比较恒定；劲度主要由鼓膜、韧带、中耳肌张力及中耳空气的压力所产生，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗变量和声导抗测试结果的主要成份。通过声导抗测试可以评价中耳传音系统、内耳、听神经以及脑干听觉通路的功能，也可以检测咽鼓管的功能，是临床常用的客观听力检查方法之一。

1、鼓室导抗测量

是在外耳道压力变化过程中测量中耳的声导抗值，主要的测试内容有：

（1）静态声顺：是鼓膜在正常状态和被施予正、负压时鼓室的等效容积毫升数差值，即声顺值，代表中耳传音系统的活动度，但应结合镫骨肌声反射与纯音测听综合分析。

（2）鼓室导抗图：记录鼓膜在＋200～－200mmH2O连续逐渐调节外耳道气压时由内向外移动所产生的声顺动态变化，记录的结果为鼓室导抗图，又称为声顺图或鼓室功能曲线。根据该曲线可较客观地反映鼓室内各种病变的情况。A型为正常曲线；As型见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等；Ad型见于听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放；B型曲线多见于鼓室积液和中耳明显粘连；C型曲线表示着咽鼓管功能障碍、鼓室负压。

2、镫骨肌声反射

当人耳受到一定强度的声刺激后可引起镫骨肌的反射性收缩，包括同侧和对侧声反射两条径路。正常诱发镫骨肌反射的声音强度（即声发射阈值）为70～100dB（SL），且左右耳分别可引出同侧和对侧耳的声反射。其临床意义有：估计听敏度、判别耳聋性质、确定响度重振与病理性适应、鉴别非器质性聋、为判断耳聋病变部位提供诊断参考、对周围性面瘫进行定位诊断、对重症肌无力作辅助诊断及疗效评估等。