慎用激素谨防面部激素依赖性皮炎

各种强效外用激素制剂的不断问世，为许多皮肤顽疾的治疗提供了方便，但随之也带来了不少副作用，如为此而引发的皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)呈明显上升趋势，据金华市第五医院皮肤科统计资料显示，激素依赖性皮炎已成为该院皮肤科门诊的常见病之一。

一、连续6年使用激素引发面部激素依赖性皮炎

在金经商的王女士今年40岁，6年前的一次皮肤过敏经历，让她有机会接触了艾洛松、尤卓尔等皮肤外用激素制剂，药物立竿见影的效果让王女士感到十分满意，以后只要皮肤一出现皮疹、红斑等过敏反应，她就会自然而然想到使用艾洛松、尤卓尔，结果这一用就是6年。可是从今年开始，王女士发现自己的脸只要一停用激素，面部过敏情况就会加重，还伴随着出现了肿胀、潮红、毛细血管扩张、瘙痒、灼热疼痛的症状，她只有每天使用激素药膏，才能控制住症状。

王女士觉得再这样下去不是办法，赶紧来到金华市第五医院皮肤科就诊。接诊的刘冬梅副主任医师告诉她，因为她长期滥用激素药膏，已经患上了非常严重的激素依赖性皮炎，必须立即停用激素，并给予硫代硫酸钠、爱宁达等药物抗过敏及利凡诺药水湿敷等治疗，帮助皮肤逐步脱离对激素的依赖。由于王女士积极配合治疗，3个疗程后，皮肤就基本恢复健康，她感叹地说，“激素药膏再好，以后我可不敢再随便乱用了。”

二、美容不成却患上了面部激素依赖性皮炎

是女性，都希望自己拥有一张光洁无瑕、永远年轻的面孔，于是有些爱美的女性禁不住某些化妆品广告、美容院的诱惑，去尝试美白、祛斑、嫩肤等治疗，却因此惹下了一脸的“麻烦”。

朱女士，五官精致，美中不足的是脸上有些黄褐斑，多年来她一直想把这些斑给祛除。终于有一天，朱女士在看了某美容院的促销广告后，按奈不住，去做了美白祛斑皮肤护理，没想到，效果还真不错，几次后，朱女士就感觉自己的皮肤变得白嫩起来，斑也淡化了一些，就在朱女士为自己的英明之举暗暗窃喜的时候，麻烦也跟着来了。因为工作需要，朱女士到杭州出差一周，就在这几天，朱女士感到自己的脸开始变得红肿、疼痛、瘙痒，回到金华后，她连家都没回，就直奔第五医院皮肤科。

了解病情后，刘冬梅副主任医师告诉朱女士，她患的是面部激素依赖性皮炎，原因就是因为做了美白祛斑皮肤护理。刘医师说，估计是美容院为了吸引顾客，在美容产品中添加了激素等一些违禁物品。短期内使用这些产品后，可以剥脱表皮，起到美白、嫩肤的作用，但长期使用，就会导致激素依赖性皮炎，使皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着。朱女士听后，恍然大悟：“这次皮炎治疗好后，我再也不去做什么美容了。”

三、导致面部激素依赖性皮炎的原因

刘冬梅副主任医师说，由于激素的广泛使用，医院里每天都可以接待10余名像王女士、朱女士这样的病例。

刘医师分析造成这种情况的原因，综合起来主要有四个：

1、自行购买激素药膏外用的患者增多。

刘冬梅副主任医师说，现在药店里能买到的高效类皮质激素外用药很多，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，皮炎平(复方醋酸地塞米松)更是家喻户晓的常见药，“得了皮炎一抹就平”的广告词连幼儿园的小朋友都能脱口而出。而老百姓为贪图方便，也很习惯在皮肤过敏或发炎后到药店买点药膏涂涂，结果由于对药物不良反应了解不多，随便滥用，导致了激素依赖性皮炎的发生。

专家提醒：市民得了皮肤病应及时就医诊治，尤其是过敏，更应早日治疗,切勿到药店自行买药。因为长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，更会加快皮肤老化，影响健康。

2、患者在不知情的情况下，长期使用含有激素类药物的化妆品

刘冬梅副主任医师说，5月30日，央视经济频道《生活315》栏目曾播出了广州市澳大生物美容保健科技开发有限公司生产的“‘白大夫’被疑含激素物质一旦使用停不下来”的报道，在消费者中引起较大的反响。报道中涉及的12名消费者在停用了白大夫美白祛斑系列产品之后，相继出现了面部发热、红肿等不良反应。刘冬梅副主任医师说，这就是十分典型的激素依赖性皮炎。

刘医师说，现在有个别美容院、化妆品生产厂家，为了牟取暴利，无视国家有关规定，将激素等掺进嫩肤、美白的化妆品，坑害消费者的利益，损害消费者的健康。

专家提醒：市民最好选择去正规的医院、美容院进行皮肤美容护理，也不要去尝试所谓的“换肤疗法”;对于一些知名度不高或美白、祛斑效果特别明显的化妆品要引起警惕，尽量不要使用，因为其中很可能含有激素等一些违禁物品。

3、患者没有严格执行医嘱

刘冬梅副主任医师说，导致激素依赖性皮炎发生的另一个原因就是患者不能严格执行医嘱，许多病人发现激素药膏的神奇药效后，不仔细了解激素的应用范围和不良反应，只要皮肤出现红斑、丘疹等过敏反应，就会自行使用激素药膏，长期滥用的后果，就是导致激素依赖性皮炎的发生。

专家提醒：患者要明确疾病的性质，严格掌握外用激素的适应证，不可滥用;面部皮肤疾病需外用激素制剂治疗时，需在专业医师指导下用药，最好用弱效激素制剂，定期复诊，症状控制后迅速停药，局部用药时间应少于1周;外用激素治疗过程中如发现副作用特别严重时应及时中止使用激素制剂而改用其他非激素制剂，并对症治疗。

4、非专科医生缺乏外用激素使用知识

刘冬梅副主任医师说，经医院诊治后发生激素依赖性皮炎的情况，大部分出现在一些药店、私人诊所、社区诊所及非皮肤科，而在皮肤科就诊后出现这样的情况非常少见。为此，刘冬梅副主任医师提醒基层医务人员要提高医学专业知识水平，加强学习，准确掌握外用激素的适应证。