子宫肌瘤不能“一刀切”

“40岁的李女士，因月经量增多、经期延长到医院求治，经医院检查诊断为子宫肌瘤，并有全身贫血症状，医生建议她切除子宫。李女士希望保留子宫，她找到我医院影像科董教授，通过介入栓塞治疗，三个月后复查，瘤子明显缩小一半以上。董教授告诉她，随着时间的延长，瘤子还会进一步萎缩直至消失。介入治疗既保全了向女士的子宫，又解决了她的心头之忧。

据了解，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄期妇女发病率约为20％-25％，子宫肌瘤的确切发病原因不清，目前认为可能与子宫局部的雌激素水平过高有关。梁教授介绍，以前子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类。激素治疗者需长期服药，可引起内分泌紊乱，停药后肌瘤生长更迅速。手术包括肌瘤剜除术和子宫切除术，肌瘤剜除术虽可控制病的症状，但术后第一年复发率高达 10％-30％，且手术创伤大、术中出血多。而子宫切除术对女性身体完整性是极大的破坏，很多患者无法接受。

子宫动脉栓塞术始用于1970年，在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。该方法是在一侧大腿的根部，切一米粒大小的小孔，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂栓塞阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。该手术需时较短，局部麻醉，最快30分钟，最长1个小时左右即可完成，因此手术时几无痛苦。术后反应较轻微，主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热，这是介入后的正常反应，对症治疗后即可。术后无特殊要求，一般术后即可进食，24小时可自由活动；3-5天即可出院，休息7-10天可正常上班。

董教授介绍，经过十余年的观察，子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术，在临床上取得较好的效果，90％以上的病人在栓塞术后症状消失或明显改善。大多数患者在术后月经恢复正常，并且可以受孕。