隔离肺是什么

隔离肺是一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块，这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，不相通时则不会出现任何呼吸道症状，又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血。本病治疗方法主要是手术切除病变肺组织。

隔离肺为先天性疾病（非遗传性疾病），在肺发育过程中，连接原始主动脉与原始肺的血管未退化，高压血流压迫部分肺，影响其发育，使其发生囊性变和纤维性变，形成隔离症。济宁医学院附属医院产科汤继云本病可分为叶内型和叶外型。叶内型与正常肺组织包裹在同一胸膜下，解剖关系密切，与支气管相通，有症状；叶外型单独包裹在其自身的异常胸膜下，与正常肺相对独立，无症状，但50％可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。临床上以叶内型常见。

隔离肺的临床症状分三类：

1、呼吸道症状主要发生在叶内型，临床表现为反复发作的肺部感染，咳嗽、咳痰，甚至咯血。

2、无症状主要在叶外型隔离症，仅在胸片上表现为肺内肿块影。

3、心血管症状这种表现极少见，主要是为隔离症供血的血管对血液分流导致的心力衰竭。

辅助检查：

1、合并感染时白细胞计数升高。

2、胸部X线：表现为密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，呈分叶状，或可伴有单个或多个囊状扩张影，位于下叶后基底段且与膈相连。合并肺炎者，在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时，出现肺部炎症浸润影，待炎症控制后，邻近肺组织恢复正常，而隔离肺组织阴影仍持续存在。

3、胸部增强CT扫描和磁共振成像（MRI）：可清晰显示异常供血动脉进入隔离症区域，有利于确诊。动脉造影可确诊本病，仅用于一些特殊病例。

4、超声检查：妊娠22～33周产前超声扫描可能做出诊断。

并发症：叶内型肺隔离症常并发肺炎。叶外型常合并其他畸形，如横膈疝、室间隔缺损、肺静脉异位引流、心包囊肿、漏斗胸、脊柱畸形、肺不发育等。

治疗：肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。产前超声扫描发现者，大多数可在产后根据病情进行治疗，伴羊水过多者，需进行产前治疗。