总爱胡思乱想，在临床上如果是对过去的事情总是胡思乱想，而且做出负面评价，伴有情绪低落、思维迟缓、自罪自责、自我评价低、自伤自杀的行为和想法时，就需要考虑是抑郁症的可能。一旦确诊抑郁症，就需要进行抗抑郁药系统全程的治疗，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可以取得良好治疗效果。
如果总爱胡思乱想，是对未来不确定性表示担忧，对未来做出不幸的或恶性评价，就需要考虑是焦虑症的可能。焦虑症患者就是对于未来担忧、胡思乱想、多思善虑，而且伴植物神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频、尿急、胃肠功能不适以及出汗等相关的症状，此时应该进行抗焦虑治疗。如应用抗焦虑药物劳拉西泮、艾司唑仑，或应用抗抑郁药物来进行系统规范的治疗，其治疗可以取得良好的效果。
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