儿童精神分裂症合理用药

在中国，由于儿童精分用药相关制度不完善，几乎所有抗精神病药物说明书不写儿童适应症，儿童精分患者很难用药。

我们国内的药品说明书显示：利培酮可以用于16岁以上的青少年。15岁以下用什么药都不合适。

产生上述现象的根本原因是：药品生产厂家申报儿童适应症要消耗大量的资金和精力，大多数厂家都不愿意做这些事。所以，医生用药只能凭自己的经验，参考国际标准。

美国FDA批准利培酮和阿立哌唑用于儿童精神分裂症，我们在临床应用这两种药最多，总体来讲，疗效较好，副作用较小。但是，毕竟有用了这两种药还治不好的，我们参考国内外文献，发现奥氮平、富马酸喹硫平、氯氮平都可以试着用，其中氯氮平只能用于难治性精神分裂症，疗效不错，但氯氮平、奥氮平的致肥胖作用还是比较明显，体重增加十公斤都算少的，血脂增高也很明显。其他的药物，由于研究很少，还需要积累经验和资料，才能评价其安全性、有效性。

一般年龄越小，用药剂量要小一些，但接近成人的小伙子(十六七岁)，可能剂量比成人还大。阿立哌唑由于在人体内代谢很慢，代谢一半的药量需要3-5天，所以加药的速度要慢，通常2周左右才调整药物剂量。

由于儿童精神科很特殊，建议找儿童专家去看病，儿童精分不但用药难，诊断也难，儿童富于幻想，逻辑思维还不成熟，其临床表现与成年人有很大的不同。另外，儿童患病与环境因素有关系，比如温暖而充满爱的家庭可以减少发病，家长良好的教养模式能够减少大多数精神疾病的发病风险，所以父母一定要承担好自己的角色，花多少钱都买不来一个好孩子。