全膝关节置换术后该如何锻炼

第一阶段(术后3天)

1、股四头肌的训练：将卷成柱状的毛巾放在大腿下方，以毛巾为支点，在重力的作用下作膝关节的屈曲练习。使用更大的毛巾可以使膝关节的屈曲角度进一步增大。保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复10次/组。

2、踝关节的运动：仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。踝关节的活动对血液动力学的影响是显著的，是预防静脉血栓形成的措施之一。每个动作保持10秒，重复10次/组。

3、臀部肌肉的运动：仰卧伸腿位，上肢舒适地放于体侧，收缩臀部肌肉保持10秒，放松，双手用力撑，做抬臀动作并保持10秒，重复10次/组。

腰痛是多种脊柱疾患最为常见的症状，严重影响人体健康，降低患者生活质量，临床中大约有40％的慢性腰痛归属于椎间盘病变，本文就椎间盘源性腰痛的认识及治疗进行综述，以为其研究进展的现状提供参考。

第二阶段(术后4-10天)

1、仰卧位直腿抬高运动：维持由15秒开始逐渐增加，10次/组，2~3组/天。

2、仰卧位屈髋屈膝运动：一手托膝下，一手托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋屈膝。10次/组。2~3组/天。

3、在床边做膝关节屈曲：患肢的髋关节外展，脚置于床外，用力屈曲膝关节，使膝关节屈曲度逐渐增大。

4、仰卧伸膝：患者仰卧，将枕头或柱状的毛巾垫于同侧踝关节下方。这样可借助下肢的重力逐步伸展膝关节。如膝关节伸直受限明显，应在术后早期夜间睡眠时关节表面压沙袋。

第三阶段(术后2至3周)

此期目的以增强肌力为主，并注意保持已获得的关节活动度。

主要是股四头肌抗阻练习：坐在床边伸膝，患踝加沙袋伸小腿，从1kg逐渐增至4、5kg，50次/回，2回/天。

【注意事项】

1、应该明白，任何一个关节的康复训练，都是两个目的：关节活动度的训练和关节周围肌肉力量的训练。对于膝关节，早期以关节活动度的训练为主，后期以肌肉力量恢复为主。

2、强度的选择应因人而异，是病人情况增加训练内容，但应有最低限制和要求。

3、在伤口不疼的情况下，扶拐下地行走，负重选择逐渐增加，最迟一个月后可逐渐完全负重。