怎样理解乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）的分级？

许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此简单介绍一下。

乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging C Reporting And Data System，BI-RADS）是美国放射学院（American College of Radiology）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。

之所以采用（BI-RADS）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。

（BI-RADS）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给出的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。

（BI-RADS）分级的不同意义如下：

0级

表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。

1级

正常，没有病变显示。

2级

有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。

3级

基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（＜2％），患者需要定期检查随访。

4级

可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。

5级

有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。

6级

已经得到病理活检证实的乳腺癌。