请用心呵护您的孩子

小儿先天性心脏病（简称先心病）是在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏。其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。以下为各位家长介绍几点关于先心病的科普知识：

一、早发现、早治疗

随着医学科学的发展，先心病理念的日益更新，许多先心病可以早期手术治疗。因此及早发现可疑症状是关键，以便及时检查，明确诊断，采取必要的措施。

对以下几种症状要引起注意：

1、婴儿哭声低微，声音嘶哑。

2、呼吸急促，吃奶无力。

3、胃口小，生长发育不良。

4、面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫。

5、抵抗力弱，容易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。

近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数小儿先天性心脏病通过手术纠治的成功率已达95％以上。阜外医院小儿心脏外科中心在国内始终处于绝对领先地位。但是有些患儿因家长疏忽，延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，增加了手术危险性。为此，我们提醒家长：

（1）尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。

（2）对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进行检查，包括胸片，心电图，超声心动图检查，以了解心肺负荷的情况。必要时考虑手术以预防心内膜炎等并发症。

（3）对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养刷牙习惯，保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早到医院就诊，避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。

二、少放任，勤护理

在配合大夫积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，先天性心脏病患儿在家庭中的护理应注意如下几方面：

1、尽量让孩子保持安静，避免患儿哭闹、情绪激动。大些的孩子生活要有规律，严格禁止跑跳和剧烈运动，以免加重心脏负担。同时要保证充足的睡眠。

2、心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水分。

3、患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。有些先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。

4、保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。如2~3天无大便，可用开塞露通便。

5、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见。因此，居室内保持空气流通，尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

6、定期去医院门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。

7、经手术治疗的先心病患儿，术后3个月内要加强护理。注意饮食营养，出入量平衡；保暖，防止着凉。安慰和鼓励大龄患儿，以防背上思想包袱；同时注意患儿的睡眠、休息，使其顺利度过术后的恢复期。