脑脱髓鞘病变是否好治疗取决于不同的病因，比如遗传代谢性的疾病导致的脑部脱髓鞘病变，没有特效的治疗方法，只能对症治疗，治疗效果欠佳。常见于各种原因导致的脑白质营养不良，比如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等等。中枢神经系统免疫型脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎，常可以应用激素冲击丙种球蛋白免疫抑制剂以及利妥昔单抗等进行治疗，治疗效果相对较好，但容易病情复发。如果是由于缺血缺氧导致的脑白质脱髓鞘病变，可给予改善循环缺血的治疗，治疗效果并不理想，另外病毒感染、代谢障碍、免疫缺陷、少突胶质细胞损伤等引起的脱髓鞘病变，治疗效果不好，如果由于一氧化碳中毒等导致的脑脱髓鞘病变，治疗效果欠佳。
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