儿童肥胖、高血脂、脂肪肝应这样吃

肥胖儿童尤其出现血脂、血糖异常或脂肪肝更应该控制油、糖等能量食物的摄取，但孩子的自控力差，小学生在校用餐又有许多客观条件限制，往往不能达到要求，笔者特此将原文略作修改，告诉一些“吃”的细节。

1、早餐怎么吃？

首选低脂牛奶（或一次全脂奶）加燕麦片，如喜欢喝奶若选择零脂奶则可喝2杯或更多，这不仅保证摄取优质的蛋白质也满足了饱腹感；也可用小米、玉米、薏仁、高粱米等杂粮或赤豆、绿豆、芸豆、黑豆、扁豆等豆类提前浸泡做成杂粮粥、八宝粥，或研磨成粉制作杂粮饼，或炒熟磨粉制备混合奶如：黑豆杏仁牛奶。有时也可换吃淡豆浆，隔天加吃一个白煮蛋，如自制有豆渣，可加入少许面粉烙成豆面饼。或者用适量红薯、土豆、芋头等代替主食，而尽量少吃精白米面馒头、包子、外购面包、糕点等。对于多动、注意力不太集中的上学儿童，早晨起来需要酪氨酸多，应先吃奶类等蛋白质，后吃含碳水化合物的粮食，以避免过多色氨酸进入大脑影响正常的神经兴奋功能。如果用水焯的白菜、卷心菜、生菜叶加点肉类卷饼则更美味了，但不建议吃方便的鸡蛋炒饭，因为可加速其中胆固醇的吸收。如能再生吃几口洗净的黄瓜、番茄、萝卜等应大加鼓励。因为对于血糖高者，一日推荐蔬菜 500克，其中一半为绿叶蔬菜。如果粮食蔬菜类进食很少，最后也可加吃半个水果，如有脂肪肝者就选择低糖水果，如猕猴桃、草莓、釉子等，因为果糖很容易转化成脂肪，不利于脂肪肝的逆转，而高蛋白饮食能有助肝中多余脂肪的排出。

对于匆匆上学的孩子，可别饿肚子或随便吃饼干面包快餐食品或垃圾食品哦，喝上几口奶或一个低糖水果也是不错的，虽营养差了点，但总比不吃或乱吃强啊。路上买一个肉包子加豆浆也可以啊！只要科学搭配，早餐也是可以吃点肉食哟。

如果第2节课后有饥饿感，可备小零食：一个核桃，或3、4粒牛肉干。

2、 午餐怎么吃？

学校的午餐一般有荤有素，以肉类多，通常含脂肪多，蔬菜少且口味差，常被孩子剩下，主食均是大米饭。因此午餐摄取的多属高脂肪低纤维饮食，改善的方法就是尽可能只吃瘦肉和肉皮，留下过多的白色脂肪（肥肉）或很油腻的汤汁部分不吃，蔬菜即使不爱吃，也应咀嚼20次再吃进去逐渐适应之。

如果午间有饥饿就喝点白开水，或备几颗开心果或嚼嚼胡萝卜干、红薯干。学校能供应豆浆、豆腐干则更好。一般，课间不必另加点心，若饥饿，也是尽量选择低能量高纤维高蛋白质食品。

3、晚餐怎么吃？

晚餐一般在家由父母准备，多吃蔬菜，适量的荤菜和主食。少糖少盐少油的原则要遵守。如血糖偏高，在选择食物种类、控制食物数量的同时，菜肴摄入的顺序和食物咀嚼次数等饮食方式显得十分重要。

先吃蔬菜，以叶类蔬菜为主，以及蘑菇等，这占晚餐食量的一半，注意充分的用牙齿咀嚼吃光后（每口咀嚼 20下），然后喝清淡的汤，吃鱼虾、豆制品等高蛋白菜肴，最后吃肉类和主食，蛋白质类食品一般不超过100克，鱼虾、豆制品可适当增加数量；含淀粉多的山药、芋头、红薯等根茎类蔬菜可代替部分米面主食。实验证明充分的咀嚼能较快获得饱腹感，因而可以减少过多主食等碳水化合物的摄入量。先吃蔬菜可减少胰岛素分泌抑制血糖值上升，是因为蔬菜里所含的膳食纤维能延长碳水化合物的分解时间，从而推迟并延长糖在小肠里的吸收。

4、注意一些细节：

1、可小量多餐而不能饿极了大吃一顿；血糖偏高者也不鼓励小量多餐，有研究少餐足量的饮食方式能保护胰岛功能。

2、核桃等坚果类食品含有对心血管有益的不饱和脂肪酸，又耐饥，但热量高，宜在餐后2小时作小食间食，不宜多吃或在餐后马上吃；

3、下午放学回家，切不可马上吃甜点、糕点等方便食品，可先喝白开水补充水分，饱饱肚子，如无胃病可少量进食黄瓜等蔬菜类低热量食品或少许水果或带揸的果汁，但避免喝果汁成习惯。

4、对于食欲超好，餐前可先吃带皮苹果，整个苹果洗净啃着吃以利于充分咀嚼，如在正餐前能咀嚼20分钟，则大脑的饱食中枢就获得满足的信号，正餐时就不会狼吞虎咽摄入过多食物了。

5、饮食控制主要重点是限制总能量的摄入，而不是不吃脂肪和主食。烹调上不用油炸红烧，尽量清蒸、水煮、凉拌；水焯后蔬菜拌吃只需要用少量香油、橄榄油或亚麻籽油加点盐就能获得很不错的口味。水焯后蔬菜再小炒用油很少，也可与五花肉丝、鸡鸭肉丝同炒，所以完全不必不吃肉类，但含胆固醇高的鸡鸭皮还是尽可能的不吃或少馋之。

6、重度肥胖儿，一定要在医生的指导下逐渐调整饮食方案，最初可能需要严格的控制能量和主食，需要安排多摄入高蛋白食品和高纤维的蔬菜，如果有条件搭配低热量魔芋食品最为理想。瘦肉类也是一种优质高蛋白食品，其中也含有不少脂肪，如果绝对不吃，少脂肪的饮食会使孩子更容易引起饥饿感，而不断的用高淀粉的食物或植物油烹调的菜肴替代，可能会不知不觉摄取了更多的热量，不仅不能控制体重，相反过多碳水化合物会加重甘油三酯的生成，不利脂肪肝的逆转。

如果注意了这些细节，又坚持科学的运动，尤其父母参与鼓励孩子执行健康的生活方式，半年内无论在体重控制、血脂、脂肪肝均会有明显的改善，医生也会有进一步的方案实施之。但巩固疗效需要持之以恒，建议在儿童营养保健或肥胖专科门诊定期随访。