与一位多脏器损伤病人的家人的对话

两天前早上十一点起床后感觉后背部很疼，以为是肩周炎颈椎病，吃了一颗布洛芬，贴了万通药膏，几个小时候都不见好。第二天还疼，今天早上动动身体都觉得疼，起床后发现头发油油的。

希望提供的帮助：

是否是肝胆问题，或者胰腺？病人很顽固，不太听话，望得到医生指引。

我的答复：你好，从发来病史陈述看应该以颈椎病相关，为什么要睡到十一点才起床？过去还有什么疾病？你做过什么检查？资料都没有发过来，为什么又提出肝胆、胰腺的问题？任何诊断都是要有凭据的，如果你的病人没有做过相关的检查，请带他到当地医院内科或者风湿科去看一看为好。如果 还有困难，请把就诊记录，检查结果发过来再说好吗？

病人家属：

您好，谢谢您的回复。患者有胆囊结石，12年胰腺炎发作，从此有了高血糖，12年到现在，每天都有打胰岛素。

12年医院出院诊断：

1、乙肝肝硬化失代偿期；

2、慢性胰腺炎；

3、2型糖尿病；

4、严重贫血。他几乎每天喝酒，肝是酒精肝了。他认为是胆的问题，有吃6542，肝胆消炎片，不听劝说，扛着不去医院，因为在乡镇，12年胰腺炎发作时，乡镇医院诊断错，导致病情加重，所以现在不愿去附近医院就诊。望适医生进一步指引，谢谢您。

我的答复：你好！你应该是病的亲属，看了发来的资料，真的为你的爱心所感动！其实这是一个代谢综合征已经出现多脏器损伤的病人，不能说是乡镇医院诊断错误的问题，而应该是这位病人因过度饮食不节制，生活不规律，造成了肝胆功能损伤，后殃及胰腺，这类疾病有的会非常严重的，我的急诊科工作时很多病人都来不急治疗。你这位亲属算幸运的。这类病人本身就存很多的心理问题，加上生病，没有正确的人生观，及对家庭及社会的责任感，更没有生活的目标，所以医生不管用什么药都是很难帮到他的。如果只是为了解决他目前的疼痛问题，个人意见应该在用消炎镇痛药的基础上加用抗骨质疏松药可能会好一些，如加用骨化三醇，0.25ug每天两次或者是阿尔法D3 1ug每天一次，同时每天还应该加服碳酸钙500mg（晚饭后服用较好），必要时加用双膦酸盐口服也好，静脉用也好，都要看你的条件。另外有必要时可以用一些抗焦虑及忧郁的药帮助 一下。关于头发油的问题，与他目前的代谢异常有关。其实要改善他目前的状况，只有他真正有了治疗的要求，有了正确的生活态度后才能有希望，如果不是这样，不管是医生或者是亲属都只能是望洋兴叹。

病人亲属：

谢谢医生，谢谢您的宝贵建议。是的，我是病人家属。人，生病不可怕，可怕的讳疾忌医。希望他能好好听从您的建议

我的答复：这么大的年龄的人应该是有很多责任在身的人，要有积极的态度对待疾病及治疗才对。而且整个治疗又都要有规范才行。愿你的这片苦心会有效果！如果还有困难，他也愿意合作，再联系好吗？