习惯性便秘的预防与治疗？

习惯性便秘的机理：习惯性便秘属于中医学便秘中虚秘范畴。阴亏血少素体阴虚；津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。如《医宗必读?大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。”习惯性便秘的基本病变属大肠传导失常，与肺脾肾等脏腑功能失调，全身气血阴阳之盛衰密切相关。多因肾气不足，阴阳两虚，致脾失健运，气血生化乏源，气血两虚，津亏液少，大肠干涩，无水则舟难行。功能性便秘与当今生活节奏快，精神压力大，过食肥甘导致饮食结构改变等原因直接相关。这些病因可导致火邪内蕴，耗气伤津，传导失司，加之滥用泻剂，更致气损津亏，便秘愈甚。

习惯性便秘的禁忌：便秘患者常服大黄、番泻叶之类，苦寒泻剂最易伤人体正气，损耗津液，使中气伤而肠道蠕动减弱，津液耗而肠道失润，久而久之，导致越泻越秘，不服用则大便不能自行排出。使用泻剂导致直肠过度排空，长时间不产生便意，也可致便秘加重。长期服用泻剂亦可致大肠色素沉着症，即大肠黑变病。1982年Bartle提出结肠粘膜色素沉着与蒽醌类泻剂有关。波希鼠李皮类药物在肠道内能产生色素被结肠粘膜细胞吞噬，但停服泻药4～12个月色素即可消失。长期服波希鼠李皮、番泻叶、牛黄解毒丸、麻仁丸等，可致本症。所以我们在治疗习惯性便秘时不可大剂量使用、也不可长期使用峻泻之剂以防气血津液耗伤，从而加重习惯性便秘的病理基础。

习惯性便秘的预防：

1、养成良好的排便习惯，根据个人的情况，在起床后，早餐后或临睡前不管有无便意，均按时蹲厕，蹲厕时不要看书看报，集中精力缩短时间，以养成每日按时排便的好习惯，促使大肠蠕动。

2、改善饮食习惯，纤维能促进胃肠蠕动，利于排便，每天应适量饮水并在膳食中供应菜汤，既便于消化，又可补充水分。同时应注意心肾功能好的也不要饮水过量，以免增加心肾负担。多食产气，润肠通便的食物，洋葱、蒜苗、萝卜、果酱、生黄瓜、水果等，可增加肠蠕动。禁食辛辣食物，如辣椒、姜、酒等食物。

3、适当的运动，根据年龄、体质状况，循序渐进，持之以恒。对年老体弱，腹肌虚弱无力或长期卧床的患者，鼓励患者在床上活动四肢、翻身或做收腹提肛运动，以逐步增加体力，增强排便能力。

4、心理护理，首先要从心理上解除其恐惧和焦虑，不要过分注意或强调每日必便的规律，对于大便提前或错后l～2 d也属正常。克服不良的习惯和情绪，使其精神放松，不然每逢大便前产生一种担忧的心情，将会分散生理排便动作而造成排便困难。

5、腹部按摩，轻轻按摩腹部，每次15 min，每天5―6次，能达到促进结肠蠕动的作用。

习惯性便秘的治疗：

1、服用泻剂，如番泻叶、果导、肠清茶等，但是只可偶尔用之，不能长期服用。以防加重便秘。

2、中医药疗法，本人经十余年的临床经验自拟便秘一号方治疗习惯性便秘，疗效可达100。