颈椎病和脑梗的鉴别包括以下几个方面:一、颈椎病出现的四肢麻木、无力的症状,常表现为双上肢的麻木、无力,或者四肢的麻木、无力,常伴有下肢走路时踩棉花感。而脑梗出现的四肢麻木和无力,常表现为一侧的肢体偏瘫,感觉障碍,同时可以伴有言语不清等症状。二、颈椎病可以引起头晕,而脑梗也可以引起头晕。颈椎病引起的头晕常是由于突出的间盘或者增生的骨刺,压迫了血管而导致脑供血不足,出现的头晕症状,颈部转向一侧时头晕非常明显。而脑梗出现的头晕,常是由于脑血管的堵塞脑供血不足而导致,和颈部的活动没有关系,而血压升高使头痛以及头晕比较明显。所以颈椎病和脑梗在这两个方面有很大的区别,需要进行鉴别。