儿童肾小球疾病的评估

多种病因可导致儿童肾小球疾病。其中，许多疾病的表现不一，轻则表现出轻微的症状或没有症状，而严重的肾脏疾病可出现危及生命的并发症。因此，在儿童中诊断特定的肾小球疾病虽然具有挑战性但也非常重要，这样就可以开展有益且必要的治疗。

儿童肾小球疾病的诊断性评估总结在此。非肾小球原因引起的儿童孤立性血尿或蛋白尿的评估将单独讨论。

许多原发性疾病(仅为肾脏疾病)和继发性疾病(由系统性自身免疫性疾病、血管炎或感染)都可导致肾小球疾病。将儿童期肾小球疾病分为两大临床类型(尽管一些疾病表现可能存在重叠)是有用的，这样可使评估集中于最可能的基础疾病上。初始评估决定肾小球疾病的类型，而第二阶段的评估则取决于已确定的肾小球疾病的初始类型(肾炎型或肾病型)。

肾炎型患者的组织学检查有炎症表现，尿沉渣镜检有活动性发现(包括红细胞、白细胞、颗粒，通常有红细胞管型及其他细胞管型)，并存在不同程度的蛋白尿。肾病型患者的组织学检查无炎症表现，表现为在肾病范围的蛋白尿，并且尿沉渣镜检有非活动性发现(仅有少量细胞或管型)。