尾部疼痛而拒坐如何诊断？

尾部疼痛而拒坐大多是因为尾骨骨折与脱位，患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见，尤以女性为多，常见于生活及运动意外时。

尾部疼痛而拒坐多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致。由于尾骨肌的收缩，加之外力作用方向多来自后下方，易使骨折远端向前上方移位，以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。但尾椎的解剖变异较大，骶、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上，差距甚大。因此，在判定时需慎重，必须结合临床检查及详细的病史。

尾部疼痛而拒坐的诊断如下：

1、尾部痛

疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。

2、局部淤血

伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者；但伤后数天反而清楚可见。

3、肛门指诊

除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。