关于下颌缘缺损的修复问题

随着越来越多的医生进入了下颌角手术的行列，表示着中国整形技术力量的不断壮大，但同时也带来技术参差不齐，审美标准偏差导致的的后期修复问题。目前面临的越来越多下颌骨修复问题，我个人总结了一下，下颌缘缺损比下颌角切除过多需要修复的病例量要多得多，下颌缘缺损指在下巴（颏部）和下颌角之间出现了凹坑状缺损。这也是俗称的“挖坑”骨切除术。

下颌缘缺损的原因多和手术医生在下颌角前方究其原因，有如下几点：

1、审美学的问题，一些医生偏好此种方式，实际上是审美学上的失误。

2、手术视野问题，一些医生并非不知道手术的目的，一些客观原因如新手往往难以判断下颌角的准确位置。特别是有些患者下颌角呈内卷状，手术者无法直视下颌角的位置，同时恐惧骨切除过多，所以骨切除的位置偏前。

3、手术后下颌角位置的后方骨增生，也会加重下颌缘“坑状”缺损的视觉效果。

总结：

手术中准确定位骨切除的位置尤其重要，视野不清楚的，反复使用口腔科口镜观察仔细，谋定而动，尽量一次成功，反复修复，徒增加手术创伤，效果也不理想。

修复方法和策略

在不损伤下颌骨神经管的前提下，沿下颌缘的凹坑，向前，向后方流畅的切除骨块，以获得下颌缘流畅的线条。