高血压病伴发心绞痛首选的药物是β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等，这类药一定要从低剂量开始，比如琥珀酸美托洛尔选择1/4的量，逐渐使心率和血压达标。2级和3级高压患者用单药控制不理想时要逐渐加到负荷量，仍不能达到理想血压，可以加用其他的药物，比如钙拮抗剂、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。合并左室肥厚可以选择ACEI类降压药如卡托普利、依那普利、赖诺普利，当ACEI类有咳嗽等副反应可以选择ARB类药，例如厄贝沙坦、缬沙坦等。
