脾属消化器官，部分脾大病人甚至无任何症状，往往体检时才发现。
有症状者通常表现为各种消化道表现，甚至心血管的体征，伴随症状有：
1、贫血、瘀点或瘀斑，见于血液性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少等。
2、贫血，见于溶血性贫血、肝炎、肝硬化、败血症等。
3、肝大、淋巴结大，见于恶性淋巴瘤、白血病、结缔组织病等。
4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，见于慢性肝炎、肝硬化。
5、各种类型的皮疹，见于传染、感染性疾病，如斑疹伤寒、布氏杆菌病、亚急性感染性心内膜炎等。
6、水肿、腹腔积液，见于右心衰、缩窄性心包炎、门脉高压等。
7、心脏扩大，见于慢性心竭、大量心包积液等。
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