颅骨修复，头皮张力高，要做水囊是什么意思?

颅骨修复手术是神经外科临床上比较常规的一种外科手术，针对各种原因造成的颅骨缺损而对其进行修补，重塑完整封闭颅腔，弥补脑组织的力学安全保护问题，恢复稳定的颅内环境，解决脑供血、脑脊液循环不足或障碍等反常性问题，同时尽量还原患者原始的外观外形。

颅骨修复手术虽然是一种常规手术，各地较大型医院的神经外科一般都能开展，但是真正做好并不容易，尤其是遇到一些特殊的、棘手的问题，则更需要资深的、有经验的神经外科医师来妥善解决。比如有的患者问，颅骨修复，头皮张力高，要做水囊是什么意思?这的确是颅骨修复手术中可能遇到的问题，下面我们来具体解释一下：

什么情况下需要做水囊？

患者造成颅骨缺损的原因有很多，或者是外伤，或者是因外科手术，或者是颅骨本身的病变而做了部分切除。前期过程中可能造成头皮的部分缺损，如果直接进行颅骨修复，置入人工骨瓣材料后，可能出现头皮皮肤不够用，对接不到一起、无法缝合的情况；或者勉强能够缝合，但是缝合后头皮张力会很高，有很强的紧绷感，可能影响术后愈合，甚至出现切口崩裂的情况。那么这种情况下，就可以前期在皮下埋水囊进行扩皮。另外还有一种情况就是，因为各种原因造成局部头皮非常薄，手术过程中可能出现皮肤破损缺失，这时应该严谨科学评估，必要时应该考虑前期行头皮水囊扩张术，使头皮面积增大，以备使用。

埋水囊的目的是什么？

埋水囊的目的就在于扩张皮肤，通过水囊的扩张作用，使头皮延展生长，皮肤面积增大，以修补头皮的缺损，从而能够完好地覆盖颅骨，颅骨修复复位后，可以很好地对位缝合皮肤，而不至于张力过高，不致紧绷，达到更好的修复效果。另外还有一个作用就是，可能在一定程度上修复前期产生的头皮瘢痕，达到更好的外观。

埋水囊扩皮具体怎么做？

埋水囊扩皮的具体做法其实并不复杂。就是在合适的位置切开头皮，将空的、扁平的水囊埋置于皮下，一般是置于帽状腱膜之下，然后缝合皮肤。待皮肤切口愈合，长结实之后，使用外部装置，通过皮肤穿刺，分次逐量向囊内注水。一般建议每周注水两次，每次注水10ml左右。这样通过水囊的逐渐扩张，就可以使头皮扩展生长，以供修复使用。一般三个月左右可以达到比较理想的扩皮效果。