视网膜脱离如何正确诊疗？

视网膜脱离是一种常见的严重眼底疾病，如果治疗不当常常会导致失明。

因此及时的正确诊断和选择适合的手术方式显得尤为重要。

视网膜脱离分为三种，孔源性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离是最常见的一种类型，也就是人们常说的眼膜脱落了。多见于青少年近视眼病人和中老年人。

视网膜脱离最常见的症状是出现眼前黑影和闪光感，如果突然出现眼前黑影增多或闪光感加重，一般建议到眼科进行散瞳检查眼底，另外如果是近视眼病人也建议到眼科进行一次散瞳三面镜眼底检查，如果没有事情，一般在青少年时期就不会有问题。

如果有周边部视网膜变性或视网膜裂孔就需要定期观察或激光治疗，这样就可以避免视网膜脱离的发生。

如果发生了视网膜脱离也不要害怕，一般早期治疗都有最终95％以上的手术成功率。

视网膜脱离的治疗一般有三种方式，巩膜扣带术（外路）、玻璃体切除术（内路）和二者联合。外路手术术式简单、副作用少、恢复快、花费少，是视网膜脱离最常见的治疗方式。

玻璃体切除术比较复杂，玻璃体切除后根据病情还需要填充气体或硅油，如果填充硅油将来还要取出硅油，玻璃体切除后白内障发生率几乎100％，所以尽量不采用该种术式。

二者联合是针对最复杂的视网膜脱离，相对比较少应用。

40岁以下尤其是青少年视网膜脱离病人、视网膜脱离发生在2个月内病人一般采取巩膜扣带术治疗，此种术式眼内结构基本不动，在眼球外壁操作，最终成功率在95％以上。

伴有玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜前膜等复杂的视网膜脱离手术一般选择玻璃体切除术或联合手术，其最终成功率也在90％以上。所以只要早期治疗一般都可以恢复部分有用视力。

视网膜脱离术后如果手术成功，一般可以进行正常的生活，不会因为有过网脱而对生活产生影响。只有极少数病人才会复发。因此不要对网脱产生过多的担忧。

渗出性视网膜脱离经常是全葡萄膜炎的一种并发症，一般不需要手术治疗。视网膜脱离会随着葡萄膜炎的好转而逐渐痊愈，对视力的影响很小或没有影响。

牵引性视网膜脱离一般发生在糖尿病视网膜病变、高血压、葡萄膜炎病人，病情相对较重，手术一般比较复杂，手术成功率较低，术后视力恢复较孔源性视网膜脱离差。

写此小文给视网膜脱离病人一个简单提示，早期就诊，选择合适术式，术后坚持复查一般都能治愈视网膜脱离，恢复部分有用视力。