脑外伤后睡眠障碍的康复治疗

脑外伤后睡眠障碍是十分常见的，可能会影响康复和对认知功能造成不良的影响。睡眠障碍的发生率在30％~70％之间，取决于外伤后时间和诊断标准。急性期睡眠障碍的发生率最高，但慢性睡眠问题的患者也很多。最初的外伤可能导致对调整睡眠具有重要作用的神经元结构受损，诸如网状激活系统等。

在急性期，环境、药物、疼痛、应激、认知缺陷和行为问题都可能会导致睡眠障碍，但适应不良的行为和想法可能发展并导致这些睡眠问题的持续存在。诸如阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等特异性睡眠障碍可能在脑外伤前就已存在，无论是否知晓，可能都需要治疗。

失眠的非药物治疗主要包括改变环境、放松技术和行为治疗等。许多药物也可用来治疗失眠，如：苯二氮卓类、抗抑郁类(尤其是三环类抗抑郁剂)和非苯二氮卓类镇静剂。所有这些药物都有潜在的认知方面的副作用，用于脑损伤后康复患者前须仔细权衡利弊。无论何时发现睡眠障碍或开始治疗，客观地评定所采用的治疗的疗效是重要的，因为患者自述可能是不准确的。