出现黑便首先考虑胃出血，还要排除进食或药物方面的影响，如进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色黏稠的大便。另外，服用的一些铁剂、铋剂或者进食了动物血、动物内脏，大便也会呈现黑色，要注意鉴别。但最可能发生的是消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血出现阳性，肉眼分辨颜色仍然是黄色。但如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。
出现黑便要及时就医，在医生的指导下进行综合检查，了解有无因消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及胃部肿瘤等多种原因引起的消化道出血，给予综合治疗，以免延误病情。
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