不治中耳炎 壮年惨偏瘫

今年春节，对于陈锐来说真是悲喜交加。悲的是，偏瘫让正值壮年的他，不得不躺在床上过年，喜的是，在广西医科大学第一附属医院(以下简称医科大一附院)经过两个多月的治疗，陈锐偏瘫的手脚已能简单活动，康复的希望大大增加。

去年11月中旬，正在广州打工的陈锐突然在工地上瘫倒，浑身无力，工友将其送到医院后，被检查出是脑膜炎引起了偏瘫。在广州进行紧急治疗之后，脱离生命危险的陈锐回到了南宁，住进了医科大一附院中医科治疗。

医科大一附院中医科医生李凯告诉记者，在治疗中，医生发现，引起陈锐偏瘫的病灶，是他耳朵里长了一个胆脂瘤，并向颅内扩张形成了脑脓肿，堵住了血管神经，引起偏瘫。

其实，在这罪魁祸首“作案”前，在过去十年里，曾给了陈锐提醒“信号”。陈锐的妻子告诉记者，陈锐患有中耳炎已经十多年了，但是由于家里经济条件不算很好，他也觉得没有大碍，所以除了刚刚发现时在医院治疗几天后，也就没再理会。谁知，原本以为毫无危害的“小病”背后，竟藏着如此可怕的隐患。

耳朵的疾病怎么会殃及到脑膜，还使人突发脑膜炎呢?医科大一附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师尹时华解释，胆脂瘤是中耳内的上皮脱落堆积形成的，由于堵住血管神经，形成胆脂瘤型中耳炎。中耳与颅内只有“一墙之隔”，如果长期不治，这薄薄的“隔墙”就会被打通，中耳内的脓汁一旦流入颅内，就容易引发感染，并发脑膜炎或脑脓肿。

由于这个胆脂瘤就像一个开关，如不清除，陈锐将无法恢复。12月初，陈锐被转入医科大一附院耳鼻喉科进行手术。

“这个手术不好做。”尹时华讲述，由于陈锐在广州已经进行过一次开颅手术，他的右耳内原有的骨壁已经被损坏清除了，这样一来，他脑膜内的血管神经都暴露在外，一旦手术出现稍许差池，就会破坏血管神经，导致患者出现面瘫，严重的甚至会发生大出血，危及生命。最后，尹时华在放大6倍的显微镜辅助下，运用精妙的技术，抽丝剥茧般，小心翼翼地绕开层层纠缠的血管神经，切掉了胆脂瘤这颗“定时炸弹”，顺利地完成了手术。

手术后的陈锐，再回到中医科进行治疗，效果明显。李凯表示，陈锐刚刚入院时病情十分严重，不仅处于深度昏迷状态，意识不清，还发着高烧，时不时会抽搐，四肢也不能直立。现在通过抗生素与中药的治疗，陈锐总算恢复了些许，左侧的手臂和腿已能做些轻度的动作，只是还比较无力。李凯表示，经过一定时间的复健，陈锐有望恢复正常。

慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，一旦破坏到神经，就会造成面神经麻痹，若向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。