保胆取石，助你正常人生

胆囊结石是个常见病和多发病，多发于成年人，女性多于男性。在我国西南、西北地区为高发，与饮食习惯有关。广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科黄刚

胆囊结石的病因复杂，影响胆汁成分比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。饮食不规律、不吃早餐、女性、肥胖、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化、胃切除及回肠疾病等都是引起结石形成的原因。

胆囊结石的治疗目前都采用微创手术，根据胆囊的功能情况选择“保胆取石”或“胆囊切除”。

我院是国内开展“保胆取石”最早的医院之一，积累了丰富的经验。大量省内外的患者来我院治疗。有功能的胆囊，应该保留，以保持人体机能的正常运行。我们将陆续选取一些典型病例向大家介绍。

谢某艳，女，27岁，湖南人。因“反复右上腹疼痛不适伴2月余”入院。患者于2月前开始餐后出现右上腹疼痛等不适，到当地医院急诊就医，B超检查发现胆囊多发结石，予消炎、利胆等治疗后，症状缓解，无全身发热。以后疼痛反复发作。1周前进食较油腻食物后，出现右上腹部疼痛，呈间歇性胀痛，疼痛难忍，无发热、皮肤巩膜黄染等，到我院就诊，B超提示胆囊多发结石，予抗炎、对症等治疗，症状好转，今日来院进一步诊治。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。专科检查：全身皮肤巩膜无黄染。右上腹轻压痛，Murphy's征（+），余未及异常。

B超提示：

1、脂肪肝声像。

2、胆囊多发性结石并胆囊炎声像。

3、胆囊收缩舒张功能正常。经评估后决定行“腹腔镜胆囊切开取石术（俗称：保胆取石）”。

于2014年9月15日在全麻下行“腹腔镜胆囊切开取石术”。术中见：肝脏正常。胆囊约8*3*3cm大小，未见明显水肿，可见多发结石，球形，表面光滑，黄色，直径7mm-10.1mm，共计11粒，胆囊内壁稍红。通过腹壁开的3个5mm大小孔，用小腹腔镜和小胆道镜通过胆囊壁小切口顺利取出圆形、柱状结石11粒，并清理干净泥沙样结石，缝合胆囊切口，检查缝合完好，无胆汁漏。清点物品对数，结束手术，对合腹壁切口。手术顺利，术中无出血。术后患者安全返回病房。

术后3天顺利出院

术后随访无不适，生活如术前。