巩膜外层炎（表层巩膜炎）

巩膜炎在中医眼科古籍上早有记载，称之为“火疳”，运用中医药治还是有比较好的疗效的。

西医在临床上将“巩膜炎”分为：

1、巩膜外层炎，发病在巩膜的浅层，包括单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎；

2、深层巩膜炎，为深层巩膜组织的炎症，根据病变部位的不同分为前巩膜炎和后巩膜炎。巩膜就是我们所说的白眼仁儿，白眼仁儿最外层有一层薄膜叫球结膜，内层就是较硬的巩膜，由胶原纤维组成，它像一个鸡蛋壳儿一样把眼睛内容物包裹起来，我们能看到的白眼仁儿是前巩膜，后巩膜在眼球后面，我们看不到。

我们先说说巩膜外层炎：

一般巩膜炎外层炎，往往伴有眼红、眼胀和眼痛，有时伴有视力下降。检查有球结膜及其下浅层巩膜充血、水肿，单纯性巩膜外层炎病变中心常见轻度隆起，触压可有轻度疼痛或不适；结节性外层巩膜炎有单个或多个局限性结节，颜色淡红或深红色，触压痛明显。

巩膜外层炎的治疗，西医很明确，就是局部点含有激素的眼药水，或者局部注射。一般效果很好。但有一部分患者用激素治疗效果不佳，更麻烦的是相当一部份患者容易复发，给患者带来痛苦。对于各类巩膜炎患者，我认为，如果有条件的话，采用中西医结合治疗效果更好。

对巩膜外层炎的治疗，应当采用激素治疗，在此基础上，同时加以中药干预，可以达到：

1、缩短病程，提高疗效；

2、减少或防止复发，这是中医药特有的优势；

3、中药止痛效果也很好；

4、对西医治疗无效者，中药也有较好的疗效。

那么，中医治疗的道理是什么呢？

中医眼科认为，结膜和浅层巩膜归于中医里面的“肺”来主管。但要注意，中医的肺脏和西医的肺脏的概念不完全相同。对巩膜外层炎来说，中医的主要治则是“清肺热”，通过恢复中医肺脏的“肃降”的本来面目，以达到治疗本病的作用。

中医眼科治疗本病，需要对患者进行眼科检查之外，还要进行全身的“望、闻、问、切”，综合全身和眼部情况进行治疗，因此需要当面就诊。但主要以“清肺热”为主，如病变累及角膜、葡萄膜、视网膜等，还要进行中药药物的相应加减。

另外，要特别强调饮食和睡眠。中医认为，本病和生活习惯密切相关：

1、尽量不要熬夜。

2、要忌烟忌酒，不要过食辛辣食物，这一点最为重要。中医认为，辛辣入肺，过食辛辣易使肺脏的功能失调。尤其在北方干燥地区，要少吃麻辣烫、麻辣小龙虾、水煮鱼、羊肉串，以及油炸食品。另外，葱、姜、蒜适当少吃，饮食整体要偏清淡一些。可以适当吃些芹菜、油菜、黄瓜、苦瓜、白菜、豆腐等，不喝咖啡、含糖饮料和发酵茶，也不要随便吃补品，因为患者往往不容易分清补品的作用和功效。

3、同时饮食也要注意温热，不吃过于寒凉的食品，如冰镇啤酒、雪糕、瓜果梨桃等寒性水果，因为这些东西易伤人体的阳气，也同样易导致复发。切记切记！