低温等离子髓核消融减压术

脊柱外科学发展至今，微创是大势所趋，更是未来发展的方向。经皮低温等离子射频消融髓核术，是美国军事科技开发的医疗技术，在脊柱微创发展史上属于第四代物理治疗技术。

低温等离子射频消融术在治疗椎间盘突出症方面有显著效果，这种治疗技术是通过等离子体低温消融与精确热皱缩技术，精确而可控地进行椎间盘减压成形，是目前最先进的脊柱微创手术，对组织的损伤极小，只是相当于在挨了一“针”，直径仅约1毫米。

作用机理：

低温等离子射频消融髓核成形手术是通过在C型臂X线引导下，医生将导针插入椎间盘内，通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，进行低温下分子分解，在椎间盘上汽化出多个槽道，消融部分椎间盘髓核组织，并且利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解疼痛和减轻间盘组织对脊髓被膜神经及神经根的刺激和压迫，达到治疗的目的。

优点：

相对于传统开放性手术，低温等离子具备如下优点：

1、创伤小、最大限度保护纤维环壁

2、直接作用于病根，有效地切除组织

3、术后所致间盘退变更小

4、对脊椎稳定性影响小

5、椎间盘再次突出率降低

6、对神经根干扰小

7、手术时间短、痛苦小、无出血、见效快

适应症：

低温等离子射频消融术（髓核成型术）以治疗治疗颈椎病为主，主要对椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病效果好，这两种颈椎病主要表现为头晕、耳鸣、心慌、颈肩部酸困等非特异性症状。而对神经根型颈椎病也有一定疗效；对脊髓型颈椎病基本无效。

1、颈椎病：

慢性头晕恶心，颈肩部沉重、疼痛伴上肢根性酸胀、灼痛等症状，经核磁共振证实相应间隙间盘突出的非脊髓型颈椎病患者，以及颈椎间盘源性颈椎病。

2、腰椎间盘突出症：

反复发生的腰、腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经CT或MRI证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。

术中X片

正常椎间盘

椎间盘突出压迫神经根

经皮穿刺等离子导针进入椎间盘

等离子消融减压技术

术后椎间盘形态