急性动脉内溶栓术

1、何谓急性动脉内溶栓术?

将把微导管导入到血管闭塞部位(脑血栓、脑拴塞)，利用溶栓药物( rt-PA 、尿激酶)进行超选择性溶栓，开通血管、通畅血流，必要时可行球囊扩张血管成形术或放置支架达到顺性行血流再建的治疗方法。

2、哪些病人需要做急性期动脉内溶栓?

颈动脉系统适应症

①年龄在 80岁以下。

②有明显的神经功能障碍，且逐渐加重持续 1h以上。

③CT提示无新鲜梗塞灶形成，且排除外脑出血或其他明显的颅内疾患。

④发病在6 h之内。

椎基底动脉动脉系统适应症

①年龄在80岁以下。

②有明显的神经功能障碍，且逐渐加重持续 1h以上。

③CT提示脑干，小脑无新鲜梗塞灶形成，且排除外脑出血或其他明显的颅内疾患患。

④发病36―72小时以内。

3、哪些病人不能做急性动脉内溶栓 ?

①临床症状呈明显改善趋势。

②颅内或其他脏器有出血倾向。

③2个月内有颅内或其他手术外伤史。

④重要脏器功能障碍或衰竭。

⑤治疗前收缩压180 mmHg, 或舒张压110 mmHg。