面部激素依赖性皮炎的预防

面部激素依赖性皮炎是皮肤科常见的一种面部皮炎，持续时间长，反复发作，严重影响患者的美观和日常生活。其临床表现为：面部反复发作的皮炎，出现红斑，丘疹，自觉瘙痒。患者外涂含有激素类的软膏后上述症状会逐渐消失，停用激素类软膏后1周到2周，上述症状再次出现。患者长时间多次皮炎发作后，面部（特别是两颊部位）出现毛细血管扩张（俗称大红脸），面部皮肤更加敏感，皮炎发生的更加频繁。

面部激素依赖性皮炎的发生原因：激素类软膏是皮肤科的常见外用药，由于其良好的抗炎抗过敏作用而得到广泛应用。激素类软膏本身是一把“双刃剑”：正确的使用可以很快控制皮肤的过敏反应，收到良好的疗效；不当的使用（长期或反复使用），由于激素本身的副作用可导致局部皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红，色素沉着等不良反应出现。而面部激素依赖性皮炎正是长期反复使用激素类软膏的副反应的表现。

临床中常见的患者有两类：一类是患者由于面部本身比较敏感，容易出现过敏，不断使用含有激素类的软膏来治疗，久而久之就形成了更为难治的激素依赖性皮炎。另一类是患者在不知情的情况下，使用了别人推荐的化妆品，这些化妆品共同的特点是早期使用后面部皮肤光亮，自我感觉非常舒服，大家互相推荐使用，长期使用后一旦停用皮肤会变差，继续使用后皮肤明显好转。这些化妆品往往没有明确的生产厂家。

面部激素依赖性皮炎的预防：该病的预防讲起来较为简单：避免长时间在面部反复使用含有激素类的软膏或化妆品。

针对前面所讲的临床中的第一类患者，由于其本身面部皮肤比较敏感，容易发生面部皮炎，这种情况下的治疗主要是减低皮肤的敏感性，尽量不要做面部去“死皮”的美容项目，减少美白面膜的使用。一旦面部皮炎发作，可以使用不含激素的软膏（如他克莫司软膏）外用，如果症状较为严重可以把具有修复作用的医学护肤品与激素软膏（如氢酸可的松软膏或艾洛松）联合使用，症状控制后逐渐减少激素的用量，十天左右完全停止使用激素软膏，此后长期使用医学护肤品修复皮肤，减轻皮肤的敏感性。这里要提醒大家，切不可用过于强效的激素软膏，否则很难停用。

作为临床中的第二类患者，就是大家在日常生活中选择化妆品要尽量选择有明确生产厂家的产品，不要轻易听信别人的“宣传”，如果使用过程中突然停用某化妆品后面部出现皮炎等反应就要慎用该化妆品，及时就医。