对于肝功能检查中,患者提示胆红素过高的情况,需要看总胆红素升高的范围是多少。如果是17.1-34.2μmol/L以上,此时多考虑患者是隐性黄疸,即患者虽然有胆红素的升高,但是经过肉眼不能发现皮肤以及巩膜的黄染。如果总胆红素高于34.2μmol/L以上,此时通过肉眼就可以发现患者有皮肤以及巩膜的黄染。患者需要进一步看是直接胆红素升高为主,还是接胆红素升高为主。如果只是以直接胆红素升高为主,而且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高,此时多考虑患者有胆道的梗阻。一般有可能是结石引起,也有可能是由于肿瘤性疾病压迫胆管,而形成肝内胆管胆汁淤积,胆管扩张,进一步引起梗阻性黄疸的可能性。如果是以间接胆红素升高为主,此时多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高,如患者是慢性肝炎或者是其他肝炎、肝硬化而引起的此类情况。此时患者需要积极的输注保肝药物,如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。另外对于梗阻性黄疸的患者,需要进一步行ERCP检查,行ERCP下取石,以及必要时放支架鼻胆管引流。