乳房的发育历程及各个时期如何保健？

1、胚胎期

人类乳腺的发育于胚胎第一个月末开始，至胚胎发育第6周，外胚层上出现乳腺发生线，简称乳线，第2个月时，在乳基线上可有多处上皮增厚，形成乳嵴，可发展为多个乳腺始基。在胚胎发育第 3个月时，乳芽临近部分形成小叶芽，即乳腺腺泡的原始结构，乳芽远端部分发育成乳管，其远端发育成乳头。胎儿出生后，乳头下方的结缔组织增生，使乳腺区突出，构成乳头，从外观看胸部一对乳房基本上已形成。如果胚胎期乳线全部退化或者一侧全部退化，则表现为先天性乳房缺失或单侧乳房缺失。

2、婴幼儿期

婴儿出生时，乳头凹陷，乳晕也成形，并且含有15~20叶的导管腺泡系统，其腺泡含有少量初乳，出生后一周内即会由乳头排出并可持续至产后三或四周，期间腺泡组织也迅速退化成导管组织。在幼儿期及儿童期乳腺相对保持稳定静止状态，直至青春期的到来。

3、青少年期

从9-10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核并逐渐增大，至15岁时基本成型。进入青春期后，丘脑下部和脑垂体的促性腺激素的分泌量增加，刺激卵泡进一步发育并产生激素。在一系列激素作用下，乳腺导管、腺泡发育，乳房逐渐丰满，乳头乳晕也相继增大，一般青春期约3-5年，在青春期末，也就是月经开始时，乳房组织的发育才基本趋于完善。美国华盛顿大学的一项最新研究表明，女孩从发育阶段(12岁)起多运动，可以有效预防成年后乳腺癌的发生。如果女性在青春期及刚成年后多动，她们在更年期患乳腺癌的几率比那些久坐不爱运动的女性要低23％。另外，12岁至22岁，是女性运动效果最佳时间段，专家建议女性锻炼时采取跑步、走步等多种方式。

4、成年期

成年期女性乳房随月经周期不同阶段激素的变化而发生相应变化。月经来潮前7-10天，雌激素水平逐渐升高，乳腺出现增殖样的变化，表现为乳腺上皮增生，组织充血等。排卵以后，孕激素水平升高，小叶内导管上皮细胞肥大，导管内分泌物亦增多。因此，月经前部分女性可感到乳房胀大，紧张而坚实，甚至有不同程度的疼痛和触痛。月经来潮后，雌、孕激素水平迅速降低，雌激素对乳腺的刺激减弱，乳腺细胞萎缩、充血消退，乳腺小叶及腺泡的体积缩小。这时，乳房变小变软，疼痛和触痛消失。数日后，随着下一个月经周期的开始，乳腺又进入了增殖期的变化。月经周期的无数次重复，使乳腺总是处于这种增殖与复旧、再增殖再复旧的周期性变化之中。雌激素等不仅与乳腺的一些生理性变化有关，也与乳腺的一些病理变化有关，该时期体内较高的雌激素水平也会引起乳腺纤维腺瘤等疾病的发生，因此要注意及时发现与治疗。

成年期女性应养成良好的饮食习惯，适当增加一些动物蛋白质摄入，平时多行挺胸、扩胸等运动，锻炼胸肌使之发达、肥厚，保持乳房挺拔健美。另外，月经前一周内尽量以清淡高纤维食物为主，避免辛辣食物刺激，加剧经期乳房胀痛。调查研究显示，高龄未婚、高龄初产等是乳腺癌的高危因素，在这部分人群中，其体内雌激素水平很难维持正常，增加了乳腺癌发病风险。因此，建议广大育龄女性适龄婚育并坚持母乳喂养。

5、妊娠期

妊娠期间，在卵巢和胎盘分泌的激素的共同作用下，乳腺小叶高度增殖并形成腺泡，乳头、乳晕增大，着色加深，乳晕腺分泌旺盛，此时乳房充分发育，为哺乳作好准备。妊娠期乳房较饱满，过紧、过小的乳罩会妨碍乳房的充分发育，佩戴合适的乳罩，给增大的乳房起到支撑和保护的作用，可以防日后乳房下垂；妊娠期应保持乳头清洁。另外，产前体检中，要特别重视乳腺检查，确保产后正常泌乳。

6、哺乳期

产后2-3天，在脑垂体分泌的催乳素作用下，各乳腺小叶开始交替分泌乳汁。哺乳期是妇女乳房一生中最特殊而重要的时期，做好哺乳期乳房保健至关重要。

（1）注意乳头护理。哺乳期间乳头的日常护理非常重要，在每次哺乳前和哺乳后以温水清洗乳头及乳晕，保持局部清洁和干燥。如果乳头破损，可用吸奶器吸出乳汁至奶瓶中喂食，以使破裂的乳头易于愈合。

（2）养成良好的哺乳习惯。规律安排哺乳的次数和时间，每次喂奶l0～15分钟，吮不完的乳汁要吸净，以防乳汁潴留引起乳房结块，从而预防乳腺炎的发生，而且乳房排空还有利于促进乳汁分泌。两侧乳房轮流哺乳，以防止造成双侧乳房的不对称。

（3）佩戴合适的乳罩。哺乳期乳房丰厚饱满，乳房自身的重量骤增，合适的乳罩可托起乳房，减少乳房韧带的过度拉伸，防止乳房下垂；哺乳期乳头常有乳汁溢出，应选用宽松、质地柔软、吸水性能好的乳罩，避免乳头与硬物摩擦造成损伤。

（4）积极预防乳腺炎。哺乳期，若乳房护理不当，容易引起乳汁淤积，诱发急性乳腺炎。每次哺乳前，按摩或热敷乳房有助于排乳通路疏通。

7、更年期

更年期，由于体内激素水平的下降，乳腺小叶和乳腺导管逐渐萎缩，相反，乳房内脂肪组织增多，周围的纤维组织增加且较致密。由于脂肪的沉积，加上乳房表面皮肤的松弛，乳房逐渐下垂，这种现象，随着年龄的增加而越发明显。中年以后，乳腺疾病尤其乳腺癌的发病率增加，因此，处于该时期的女性应特别注意乳房的检查与保健。坚持每月1次乳房自我检查，每年1次到专业医院进行体检，随时注意乳房的细小变化，发现问题，及时诊治。伴有乳腺癌高危因素者，更应提早进行乳腺定期检查，提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗，这对于改善预后至关重要。现代女性精神压力较大，这些因素可导致人体内分泌紊乱，促进乳腺疾病的发生。因此，中年女性应注意劳逸结合、调养情志，保持精神轻松愉快，避免过度抑郁、生气及情绪激动，良好的精神状态对乳房疾病的预防有积极作用。另外，高脂饮食可能促进体内雌性激素合成、间接提高体内雌性激素水平，因此应避免高脂肪食物摄入，合理控制体重，防止肥胖，从而减少乳腺疾病的发生。

8、绝经期后

绝经后体内雌激素和孕激素水平会迅速下降，加速乳腺腺体退化，这种变化首先发生于乳腺小叶和腺泡，组织学上表现为：乳腺小叶不整、缩小，数目减少，继而小导管萎缩，上皮细胞减少以致消失，管腔狭窄，间质纤维化、胶原化，脂肪组织会大量填充，乳房的结节感愈不明显。处于该阶段的女性，除了每月一次的乳房自我检查及每1-2年1次的乳腺专科检查外，对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况也应予以重视，及时诊治。需注意的是，女性更年期后应谨慎服用激素替代剂，如果服用则须在医生的指导下进行。另外，部分女性为维持丰盈体态、姣好容颜而长期应用外源性雌激素，人为延长了雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，改变体内分泌环境，导致细胞恶变，诱发乳腺癌的发生。因此，应避免外源性雌激素的滥用。另外，随着生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了改变，高脂高糖的饮食、久坐不动的生活习惯增加了乳腺癌的发病风险。因此，宜多进食新鲜蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖、酒精、咖啡类饮料及含雌激素保健品的摄入，适量运动，保持理想体重，这对于乳腺癌的预防也至关重要。这些，同样适用于各年龄阶段女性。