谈梅尼埃病的手术治疗

对梅尼埃病的治疗方法，一般分为非手术治疗和手术治疗。根据本病的特点，将治疗方法分为非破坏性方法和破坏性方法，前者在控制眩晕的同时可以保护或促进前庭或听觉功能的回复，后者则不同程度损伤前庭或听觉功能。

常见非破坏性方法包括

⑴改变生活方式；

⑵药物：利尿剂、糖皮质激素（全身、耳后、鼓室）、抗眩晕药物（如苯海拉明，东莨菪碱）、改善循环药物（钙离子阻滞剂、H1-组胺药物）；

⑶改变外耳道压力治疗；

⑷内淋巴囊减压术。

常见破坏性方法包括

⑴半破坏性：半规管填塞、前庭神经切断或者Scarpa神经节切除术、化学迷路切除、耳蜗球囊手术；

⑵破坏性：前庭耳蜗神经切断术、其他手术。另外，对于晚期梅尼埃病还可以行人工耳蜗植入术，既可以控制眩晕还可以回复听力。

破坏性治疗适用于难治性眩晕患者。早期应尽量选择非破坏性治疗。其中，内淋巴囊减压手术地位比较特殊，属于功能性手术。

其特点有：

①可以减轻内淋巴囊压力；

②减轻血管压力；

③减轻内淋巴囊周围炎症；

④改善内淋巴纵流；

⑤不破坏内淋巴囊血供；

⑥手术简单安全。

早期实施有效率可达90％以上，而晚期效果则大幅度下降，因为晚期患者会发生球囊纤维化、内淋巴囊萎缩及上皮缺失、内淋巴管萎缩、内淋巴管瓣膜狭窄闭锁。而且，梅尼埃病患者多单侧起病，但多年后，相当比例的患者会出现双侧症状，进行一侧内淋巴囊术后，对侧发病的机会减小，因此双侧梅尼埃病内淋巴囊手术是首选。

总之，得了梅尼埃病不要怕，不同时期可以采用不同治疗方法，完全不必被动忍受眩晕、耳聋、耳鸣的折磨。而且手术是治疗梅尼埃病的重要手段之一。