20岁血压高的患者建议首先明确有无高血压，另外如果确诊高血压，需要明确有无继发性高血压的因素，建议在医院进行系统的诊疗。对于确诊的继发性高血压患者，建议给予必要的手术等治疗，根治继发性高血压。
对于无特殊病因引起的血压升高情况，考虑原发性高血压，需要给予治疗性生活方式的改善，并给予24小时平稳降压的药物治疗。对于20岁的患者，需要考虑生育等情况，需要减少或者避免应用影响胎儿发育的相关药物治疗，其中肾素-血管紧张素系统抑制剂可能造成胎儿畸形情况，需要注意避免使用。
