心衰的症状有呼吸困难，早期活动后的气短，逐渐出现夜间阵发性的呼吸困难，也是夜间憋醒，坐起以后就会缓解，再严重患者只能端坐呼吸，不能平卧；疲劳和虚弱；可有刺激性干咳、夜尿少尿；可有饱胀感、厌食、恶心、呕吐、便秘。对于老年患者可能出现反应迟钝、思维紊乱、记忆力减退、头痛、焦虑、失眠，甚至发生精神症状。常见体征有心脏增大，心尖搏动向左下移位，可闻及奔马律和脉搏呈规律性强弱交替现象。如果是右心衰竭，可以见到颈部静脉血管怒张，肝脏肿大，可有触痛，肝颈静脉回流征阳性。可以有足踝部和胫部的水肿，严重者出现腹水和全身水肿，在肺底部还可以听到细湿啰音。也可以有胸腔积液，也可以有营养不良，会出现恶病质。
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