小儿的肌张力发育

一、肌张力定义

肌张力是指肌肉的紧张度而言，也就是肌肉的起点到止点之间的张力，是维持身体各种姿势和运动的基础。临床可表现为

1、静止性肌张力：是指人在安静平卧休息时肌肉的张力。

2、姿势性肌张力：是指人在保持一定姿势时肌肉的张力。

3、运动性肌张力：是指人在运动过程中肌肉表现的张力。

二、正常小儿肌张力发育

1、胎儿期：28周前肌张力非常低，随着月龄的增加，肌张力逐渐增强。

2、新生儿期：表现为屈肌张力明显增强，呈四肢屈曲姿势(第一屈曲期)。

3、2-3个月：屈肌张力逐渐减弱，伸肌张力逐渐增强，出现不对称的伸展姿势，即ATNR姿势(第一伸展期)。

4、4-6个月：屈肌张力增强，四肢对称屈曲，ATNR姿势消失(第二屈曲期)。

5、7个月以后：随着皮层的进一步发育，屈肌张力逐渐减弱，出现屈、伸肌协调运动，四肢可自由伸展(第二伸展期)，逐渐向立位发展。

三、肌张力异常的临床意义

神经系统对运动进行分级控制，脊髓水平(低级)的牵张反射是随意运动的基础，脊髓上中枢和网状结构(中级)能调节脊髓反射，而大脑(高级)则统辖整个运动系统，通过对较低级中枢的调节，来抑制骨骼肌群的收缩，使机体在正常活动中，能保持一定姿势和自主协调的运动。肌张力异常是脑瘫诊断和分型的重要指征。

可见，小儿肌张力的发育是有一定规律的。如果错误的判断，会给家长造成不必要的紧张和忧虑，同时也带来经济上的损失和浪费。因此，掌握正常小儿肌张力的发育规律，可以准确判断是否异常。肌张力异常是脑瘫的一个重要指征。