为什么说胃食管反流伤的不只是食管？

光看“胃食管反流”几个字，大家很容易把它当成单纯的消化系统疾病。但在临床中，它的表现远远超出了消化系统的范围。除了反酸、烧心（即胃灼热）、嗳气（俗称饱嗝），慢性咳嗽、咽痛、哮喘、吞咽困难、胸痛等都可以是胃食道反流的表现方式。

其食管内表现是反流性食管炎，即食管糜烂、溃疡、狭窄，严重的可形成食管腺癌；食管外的表现则有反流性咽炎、反流性哮喘、非心源性胸痛和非心源性肺炎，同时还可能跟变态反应性咳嗽有关。涉及的器官多、症状杂，容易混淆患者的视线，造成就诊延迟。随着这部分患者越来越多，让大众懂得如何辨认胃食管反流具有重要意义。据了解，胃食管反流引起的咳嗽和普通咳嗽相比，前者可能伴有反酸的感觉，晚上睡觉或平躺时咳嗽会加重，吃感冒咳嗽药无效，对抑制胃酸分泌的药却相当敏感，由此可做一个基本的区分。若是反酸合并哮喘、胸痛，有危及生命安全的表现，则建议先排除呼吸道和心血管的疾病，再通过服用抑制胃酸的药是否有效来做治疗性诊断。有条件的人，也可以选择24小时食管PH阻抗监测和高分辨率食管测压两种检查直接得到结论。

这类疾病一般以老年人多见，和年老胃肠功能减弱有关。胖人胃肠动力下降也有影响。但现在可能是压力太大，门诊接诊的20多岁的年轻人也不少。年轻患者通常兼有多个不良习惯，如情绪紧张、休息不好、饮食不规律、喜欢抽烟喝酒、穿紧身衣、嗜好甜食等，这些都会成为胃食管反流的诱因。

改变生活方式是预防早期胃食管反流的最好办法。要积极锻炼，增强体质，适度减肥；尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2-3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米，或采取斜卧位。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。

我中心是全国唯一一家胃食管反流病专病中心，治疗手段多种多样，包括药物治疗、腹腔镜下胃底折叠术、内镜下食管微量射频消融术等等，来我中心治疗的数千例患者经过长期跟踪随访大部分均取得了良好疗效。