随着雾霾天气的加重，门诊及病房遇到的肺部小结节的患者越来越多，这些结节往往直径不到1cm，CT影像学特征不典型，由于直径太小，代谢与正常肺组织区别不显著，所以做PET-CT也无法辨别良恶性。但是要怎么治疗呢?是否需要手术?要怎么复查呢?大家看一下下面这张CT
这个结节患者随诊了11个月，看了很多医院，包括北京和天津的很多大医院，也做过很多抗炎治疗，都无法确定结节的性质，大部分医生建议随诊观察，在我初次接诊时也很犹豫，但近10年的肺癌治疗经验告诉我，存在11个月的肺部结节往往不会是好东西，也许就是原位癌或者癌前病变。
病人的儿子也很孝顺，在治疗方面充分相信医生，听取了我手术的建议。在手术前我也给予了10天的静脉抗炎治疗，又复查了一次CT，结节仍然没有变化，坚定了我手术的决心。胸腔镜手术中，切除了结节，冰冻病理报告为腺癌，全微创做了肺癌根治术，患者术后恢复很好。所以，肺部发现小结节千万不要忽视，即使暂时没有手术指征，也要3个月复查一次，如果结节大小出现变化，要及时微创手术治疗。另外，如果复查了3次结节仍然没有大小的变化，也建议微创手术干预，肺部只有10％左右的良性结节。
