药物不灵，手术“亮剑”“降伏”难治性癫痫

虽然小张才18岁，但却是病程15年的癫痫老病号了。15年来，他服用了多种抗癫痫药物，然而仍然不分场合和时间、也没有任何征兆就出现癫痫发作，而且愈发频繁严重。面对这样的患者，长期用药且不能控制抽搐发作的患者，极有可能是难治性癫痫，必要时，需要借助外科手段进行治疗。

监测系统助力精准判断：

癫痫是功能性神经疾病中最常见的慢性疾患，曾被世界卫生组织列为神经系统中五大难治性疾病之一。据流行病学调查显示，我国癫痫的总体患病率为7.0‰，据估计约有900万左右的癫痫病患者。现今，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫是大脑神经元突发性异常同步放电，导致短暂的大脑神经功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是脑神经同步放电所造成的临床症状，患者可能突然失去知觉、跌倒在地、肢体抽搐、口吐白沫、舌咬破、大小便失禁等。

上述典型的癫痫发作表现，其临床诊断也比较容易;而对于不典型或特殊类型的癫痫患者，诊断就比较困难，比如头痛型癫痫、腹痛性癫痫等等。吴景文教授指出，对于疑似癫痫发作的患者，要根据其临床发作症状、结合动态视频脑电图及有关检查才能做出正确诊断。通过可视化的癫痫脑电监测系统，可以对患者进行连续24小时甚至更长时间的监测，发现癫痫病灶，并给出精准定位，为评估癫痫病情、治疗效果以及预后提供了重要的参考依据。

难治性癫痫采取手术治疗：

癫痫的主要治疗手段是药物治疗。规范恰当的药物治疗对多数患者都可以有效地控制癫痫发作，约80%-90%的患者能够通过正规的抗癫痫药物治疗得到较好的控制;但是对重度癫痫患者，药物治疗效果较差，约10%-20%的患者是难治性癫痫患者。

一般认为，病程三年以上，经系统、正规的多种抗癫痫药物治疗两年以上(维持有效血药浓度)，仍有每月至少一次以上的癫痫发作，这才属于难治性癫痫。这些患者通过严格的术前检查与评估，在身体条件允许的情况下，可以选择手术治疗。

外科手术治疗癫痫是现代医学的重大进步。神经调控技术是目前治疗难治性癫痫的微创外科技术，它通过毁损或体外神经调控方式，破坏或抑制脑内癫痫活动的神经传导通路，阻断癫痫弥散全脑放电，从而控制癫痫发作。这种手术微创、安全、有效，适合多种类型癫痫人群。

随着临床医学的发展，癫痫也越来越可控可治。癫痫病人及家属要坚强乐观地面对疾病，及时接受规范、合理的治疗，并保持健康的生活方式，大部分癫痫患者也能够像正常人一样工作和生活。