丙肝口服抗病毒新药

近年来，丙肝抗病毒新药――直接抗病毒药物（DAAs）的问世，如索菲布韦等，为丙型肝炎的治疗提供了新的手段。从最初的干扰素、利巴韦林基础上加上DAA，到近两年的无干扰素治疗方案，在提高疗效的同时，也为干扰素禁忌、干扰素无应答、干扰素治疗后复发的患者带来曙光。尽管DAAs在国内还没有上市，已有很多患者通过亲友或代购的方式从印度、孟加拉等国家自购药物治疗。然而药物毕竟不是口香糖，治疗过程中还是要接受医生的指导，下面几点必须注意：

一、DAAs的疗效：现有的临床数据表明，DAAs为基础的治疗方案，持续应答（指停药24周丙肝RNA仍然在检测范围以下）率在90％左右，欧美等国家的治疗指南已把DAAs为基础的治疗作为丙型肝炎首选治疗方案。尽管此类药物在中国尚未上市，2015年最新的丙肝治疗指南也对该疗法做了推荐。但提醒注意的是治疗结束后仍然需要定期复查，尤其对已有肝硬化的患者，即使病毒清除了，以后还是有肝硬化并发症和肝癌的风险，定期的复查更是非常重要。

二、DAAs的治疗方案：不同的病情、不同的药物，其治疗方案和疗程都是不一样的，在开始治疗之前要做详细的检查，包括丙肝RNA、丙肝基因分型、肝肾功能、血常规、超声、肝脏硬度检测等等，治疗的过程中还要严密监测，定期复查，评价其疗效和不良反应，治疗的整个过程要在医生指导下进行。

三、DAAs的不良反应：总体上说，DAAs的耐受性较好，不良反应少于干扰素，但还是会出现一些不良反应，尤其是在和一些药物联用时，如抗HIV药物、抗抑郁药、心血管系统用药、降血脂药、免疫抑制剂等，有可能加重其不良反应，在治疗前要和医生详细说明合并其他疾病的情况和用药情况。

四、药品质量良莠不齐：由于DAAs在国内未上市，患者都是自购药物治疗，部分患者通过亲友直接从境外购买，在购买过程中要注意选择当地的权威医疗机构或药店；还有部分患者通过各种商业的代购，须知这种代购途径严格讲是非法的，且药品质量难以保证，最好是多向其他有购药经验的病友了解，避免上当。